O que é constipação intestinal
A constipação intestinal, também conhecida como prisão de ventre ou intestino preso, é um problema muito comum na infância.
Uma criança doente tem evacuações pouco frequentes ou fezes duras, secas ou grossas.
As causas mais comuns incluem a retirada precoce das fraldas ou mudanças na dieta.
Felizmente, a maioria dos casos de constipação em crianças é temporária.
Deve sempre incentivar uma criança a fazer mudanças na dieta simples – como comer mais frutas, vegetais ricos em fibras e beber mais água – isto ajuda muito a diminuir a retenção de fezes no intestino.
O médico, dependendo do caso, pode utilizar medicações para tratar a retenção das fezes de uma criança.
Sintomas
Sinais e sintomas de constipação em crianças podem ser diversos:
1. O mais comum são fezes grossas.
Geralmente essas crianças não evacuam diariamente.
Logo, os movimentos intestinais são aumentados para eliminar bolos fecais que são duros, secos e difíceis de passar.
Fezes de grande diâmetro que podem obstruir o vaso sanitário são responsáveis por dor abdominal e dor ao evacuar, ocasionando até sangue nas fezes.
2.Fissuras anais são dolorosas e podem sangrar. Às vezes, são curadas apenas por cirurgia.
3.Dor abdominal se torna crônica, mas a família geralmente atribui a outros fatores.
4.Traços de fezes líquidas, ou semelhantes a argila, na roupa íntima são complicações causadas por um fecaloma obstruindo o final do intestino.
Com o passar do tempo a criança tenta não evacuar quando tem vontade por causa da dor.
Então vai realizar movimentos como cruzar as pernas, apertando as nádegas, torcendo o corpo ou fazendo caretas ao tentar segurar as fezes.
Quando procurar um médico
A constipação em crianças geralmente não é grave.
No entanto, a doença crônica pode levar a complicações.
Então, deve procurar o médico se a constipação durar mais de duas
semanas ou se estiver acompanhada por:
- Febre
- Vômito
- Sangue nas fezes
- Abdome globoso
- Perda de peso
- Fissuras anais
- Protrusão intestinal fora do ânus (prolapso retal)
Causas
A retenção das fezes ocorre mais comumente quando os resíduos, ou fezes, se movem muito devagar através do trato digestivo, fazendo com que as fezes fiquem duras e secas.
Muitos fatores podem contribuir para a constipação em crianças, incluindo:
Retenção: A criança pode ignorar o desejo de evacuar porque está com medo do banheiro ou não quer parar de brincar.
Algumas crianças retêm quando estão longe de casa porque se sentem desconfortáveis usando banheiros públicos.
Movimentos intestinais dolorosos causados por fezes grandes e duras também podem levar à retenção.
Se dói para eliminar as fezes, a criança pode tentar evitar uma repetição da experiência angustiante.
No momento da retirada das fraldas do bebê,se for cedo demais, a criança pode se rebelar e prender as fezes.
Quando a retirada das fraldas se torna uma batalha de vontades, uma decisão voluntária de ignorar a vontade de fazer cocô pode rapidamente se tornar um hábito involuntário difícil de mudar.
Dieta: Uma alimentação balanceada é essencial para não apresentar doença intestinal.
Lembrar que após resolver a constipação deve manter esses hábitos alimentares saudáveis.
São necessários alimentos ricos em fibras como frutas legumes e verduras para ter um hábito intestinal saudável.
É importante lembrar que nada substitui a ingesta de água.
Na iniciação da dieta não se deve oferecer alimentos triturados para os bebês. Como estão iniciando a alimentação ainda sem a dentição completa, o ideal é amassar os alimentos.
Mudanças na rotina: quaisquer mudanças na rotina na infância – como viagens, mudança de ambiente ou estresse – podem afetar a função intestinal.
As crianças também são mais propensas a experimentar constipação quando começam a escola.
História de família
As crianças que têm familiares que são constipados têm maior probabilidade de desenvolver constipação.
Isso pode ser devido a fatores genéticos ou ambientais compartilhados.
Raramente constipação em crianças indica uma malformação anatômica, um problema do sistema metabólico, digestivo ou outra doença associada.
Fatores de risco
As crianças que apresentam mais risco:
- São sedentárias
- Não comem bastante fibras
- Não bebem água suficiente
- Tomam certos medicamentos, incluindo alguns antidepressivos
- Têm uma doença que afeta o ânus ou o reto
- Têm um histórico familiar de constipação
Complicações
Embora a constipação em crianças possa ser desconfortável, geralmente não é grave.
Mas se tornar crônica, as complicações podem incluir:
- Dores dolorosas na pele ao redor do ânus (fissuras anais)
- Prolapso retal, quando o reto sai do ânus
- Retenção de fezes
- Dor nas evacuações,e por causa da dor retenção das fezes. Logo as fezes impactadas se acumulam no cólon e no reto e as fezes mais recentes e líquidas vazam (encoprese).
Prevenção
Os alimentos ricos em fibras são necessários pra prevenir e tratar a constipação,então,
consumir alimentos ricos em fibras, como frutas, legumes, feijão e cereais integrais e verduras é essencial.
Se não está acostumado a uma dieta rica em fibras, comece adicionando alguns alimentos diariamente.
Incentivar as crianças a beber muita água,isto é necessário para o tratamento, e evita uma nova constipação.
Iniciar uma atividade física, desta forma,vai ajudar a estimular a função intestinal normal.
Criar uma rotina para utilizar o banheiro.
Sempre observar o horário que a criança geralmente evacua.
Se for à noite, por exemplo, tenha o hábito diário de sentar 20 minutos após o jantar no vaso sanitário.
Regularmente reserve tempo após as refeições para usar o banheiro. Se necessário, forneça um apoio para os pés.
Os pés têm que estar apoiados no momento de evacuar, assim vai relaxar a musculatura que auxilia na eliminação das fezes.
Referências
Boston Children’s hospital
Doctissimo Santé
Heathy.orgchidren
Mayo Clinic
NHS England